1 范圍

      本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構服務安全的基本要求、安全風險評估、服務防護、管理要求。

      本標準適用于養(yǎng)老機構的服務安全管理。

2 規(guī)范性引用文件

      下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

      GB 2893 安全色

      GB 2894 安全標志及其使用導則

3 術語和定義

      下列術語和定義適用于本文件。

3.1

      相關第三方 relevant third party

      老年人配偶、監(jiān)護人以及為老年人提供資金擔保或委托代理的個人或組織。

      注：改寫GB/T 35796-2017，定義3.4。

3.2

      床單元 bed unit

      養(yǎng)老機構老年人床位所包含的設備和物品。

4 基本要求

4.1 養(yǎng)老機構應符合消防、衛(wèi)生與健康、環(huán)境保護、食品藥品、建筑、設施設備標準中的強制性規(guī)定及要求。

4.2 使用安全標志應按照GB2893、GB2894的要求。

4.3 養(yǎng)老護理員應經(jīng)培訓合格后上崗。

4.4 應制定晝夜巡查、交接班制度，并對檢查、服務開展情況進行記錄。

4.5 應制定老年人個人信息和監(jiān)控內(nèi)容保密制度。

4.6 應防止在養(yǎng)老機構內(nèi)兜售保健食品、藥品。

4.7 污染織物應單獨清洗、消毒、處置。

4.8 老年人生活、活動區(qū)域應禁止吸煙。

5 安全風險評估

5.1 老年人入住養(yǎng)老機構前應結合老年人日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與進行服務

安全風險評估。

5.2 服務安全風險評估應包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外方面的風險。

5.3 每年應至少進行1次階段性評估，并保存評估記錄。

5.4 評估結果應告知相關第三方。

5.5 應根據(jù)評估結果劃分風險等級。

6 服務防護

6.1 防噎食

6.1.1 應為有噎食風險的老年人提供適合其身體狀況的食物。示例：流質(zhì)、軟食。

6.1.2 有噎食風險的老年人進食時應在工作人員視線范圍內(nèi)，或由工作人員幫助其進食。

6.2 防食品藥品誤食

6.2.1 應定期檢查，防止老年人誤食過期或變質(zhì)的食品。

6.2.2 發(fā)現(xiàn)老年人或相關第三方帶入不適合老年人食用的食品，應與老年人或相關第三方溝通后處理。

6.2.3 提供服藥管理服務的機構，應與老年人或相關第三方簽訂服藥管理協(xié)議，準確核對發(fā)放藥品。

6.2.4 發(fā)生誤食情況時應及時通知專業(yè)人員。

6.3 防壓瘡

6.3.1 應對有壓瘡風險的老年人進行檢查：皮膚是否干燥、顏色有無改變、有無破損，尿布、衣被等是否干燥平整。

6.3.2 預防壓瘡措施應包括：變換體位、清潔皮膚、器具保護、整理床鋪并清除碎屑。

6.3.3 應對檢查情況予以記錄。

6.4 防燙傷

6.4.1 傾倒熱水時應避開老年人。

6.4.2 洗漱、沐浴前應調(diào)節(jié)好水溫，盆浴時先放冷水再放熱水。

6.4.3 應避免老年人飲用、進食高溫飲食。

6.4.4 應避免老年人接觸高溫設施設備與物品。示例：開水爐、高溫消毒餐具、加熱后的器皿。

6.4.5 使用取暖物時，應觀察老年人的皮膚。

6.4.6 應有安全警示標識。

6.5 防墜床

6.5.1 應對有墜床風險的老年人重點觀察與巡視。

6.5.2 應幫助有墜床風險的老年人上下床。

6.5.3 睡眠時應拉好床護欄。

6.5.4 應檢查床單元安全。

6.6 防跌倒

6.6.1 老年人居室、廁所、走廊、樓梯、電梯、室內(nèi)活動場所應保持地面干燥，無障礙物。

6.6.2 應觀察老年人服用藥物后的反應。

6.6.3 有跌倒風險的老年人起床、行走、如廁等應配備助行器具或由工作人員協(xié)助。

6.6.4 地面保潔等清潔服務實施前及過程中應放置安全標志。

6.7 防他傷和自傷

6.7.1 發(fā)現(xiàn)老年人有他傷和自傷風險時應進行干預疏導，并告知相關第三方。

6.7.2 應專人管理易燃易爆、有毒有害、尖銳物品以及吸煙火種。

6.7.3 發(fā)生他傷和自傷情況時，應及時制止并視情況報警、呼叫醫(yī)療急救，同時及時告知相關第三方。

6.8 防走失

6.8.1 有走失風險的老年人應重點觀察、巡查，交接班核查。

6.8.2 有走失風險的老年人外出應辦理手續(xù)。

6.9 防文娛活動意外

6.9.1 應觀察文娛活動中老年人的身體和精神狀態(tài)。

6.9.2 應對活動場所進行地面防滑、墻壁邊角和家具防護處理。

7 管理要求

7.1 應急預案

7.1.1 應制定噎食、壓瘡、墜床、燙傷、跌倒、走失、他傷和自傷、食品藥品誤食、文娛活動意外突發(fā)事件應急預案，并每年至少演練1次。

7.1.2 應制定突發(fā)事件報告程序。

7.2 評價與改進

7.2.1 應每半年至少對本標準涉及的服務安全風險防范工作評價1次。

7.2.2 服務及評價中發(fā)現(xiàn)安全隱患應整改、排除。

7.3 安全教育

7.3.1 應制定安全教育年度計劃。

7.3.2 養(yǎng)老機構從業(yè)人員上崗、轉(zhuǎn)崗前應接受安全教育。

7.3.3 養(yǎng)老機構從業(yè)人員每半年應至少接受1次崗位安全、職業(yè)安全教育，考核合格率不低于80％。

7.3.4 相關第三方、志愿者和從事維修、保養(yǎng)、裝修等短期工作人員應接受養(yǎng)老機構用電、禁煙、火種使用、門禁使用、尖銳物品管理安全教育。

7.3.5 應對老年人開展安全宣傳教育。

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